麻风，一个鲜为人知的无痛世界

作者：浙江省金华市疾病预防控制中心  李卫丹

又是一年腊月初八，家家户户开始热闹起来，杀猪、做豆腐、扫屋子、蒸馒头、……新年诱人的气味渐浓，新年的脚步一天比一天临近。在位于浙江中西部的荒无人烟的一个偏远村庄里，有一座破旧不堪、极为简陋的废弃庙宇，这里三面环绕大山，一面临着水库，庙宇里住着的2个形容枯槁，面目丑陋的老者，他们是附近村庄的黄大爷和吴大叔，夜色幕降，他们也开始准备生柴火做顿米饭。

黄大爷双手皮肤布满疙瘩，五指不齐，左手残存的手指已经严重变形胶布缠绕，手指弯曲，状如鸡爪。而右手已完全看不到手指，只留有一根溃烂的"杆子"。此时，他来到庙宇外面的柴火堆边上，用变形的手和另一只"杆子"手，颤抖的扒拉了一些柴火到怀里，抱着它们一瘸一拐的拐进庙里，来到用大砖石搭建的烧火灶台边，熟练的拿起柴木，用残手捧起枯树枝生起了火，灶台内的火光如同精灵一闪一闪的，照在他疙疙瘩瘩的狮脸上，脸上的兔眼和歪嘴在光照下依稀可见，在黑暗的庙宇中显得格外狰狞。一点两点的火星调皮地跳到他遍布烫伤疤痕的残手上，他却感觉不到一点儿疼痛。。。。。。

吴大叔看上去除了歪嘴和残指，似乎没有那么可怕，但是他的眼睛却已完全看不到东西，而且他的眼睛怕光，经常流泪发炎，平时都是借助山口捡的一根老竹竿作为探杆。此时，吴大叔已经摸索着来到破庙里睡觉的木板床边，用钢筋锅抓出一点儿米和挂床头的丁点已经泛黄的腊肉，他将放好米和肉的锅里装水上灶，就等烧火生米成熟饭了。今天可以额外在米饭里加平时舍不得吃的腊肉，这对于他们，已经非常开心了，这也算是跟随旧习俗，准备迎接新的一年到来了。

片刻后，烟囱里升起了袅袅炊烟，寒冬的天空中夹杂起了洁白的雪花，交汇出一幅略有生机的图画，才使得这个山沟里的破庙宇有了些许人间烟火味儿。

这孤苦零零的两个老者，怎会呈现如此凄惨的面目，皮肤溃烂，残指、残肢，肢体歪斜，双目失明，无依无靠住在这破落不堪被废弃的庙宇里相依为命、凄凉为生呢？

答案是-----麻风病！

麻风病就像它的名字一样，让患病者神经麻木，没有痛觉。在新中国成立前，麻风病人经常遭到歧视，甚至虐待，被驱赶到深山里自生自灭。这个废弃的庙宇就是专门关麻风病患者的麻风村房舍。这两位老者就是麻风的受害者，黄大爷的妻子大约四十年前已因麻风去逝，家中一儿一女，因这个病不敢让他住家中，他目前已狮脸，兔眼和歪嘴，左脚底溃疡严重，双手畸形；吴大爷早年曾是一名驻西藏的铁路兵，在西藏当兵时患上麻风，后回到家中，被家人送到这麻风庙宇中，后期主要影响视力，现在已经受麻风影响完全看不见东西。

麻风真的那么可怕吗？

麻风是由麻风杆菌引起的一种慢性传染病，主要侵犯皮肤和周围神经。因为不痛不痒，所以很容易被患者无视或被医生误诊。很多人因为治疗不及时，出现兔眼、歪嘴、勾手、吊足、足底溃疡等症状，造成永久的残疾，丧失劳动力。这副模样，也让麻风病患者长期受到严重的社会偏见和恐惧。 新中国成立之前，麻风患者被枪杀、被活埋的悲惨事件屡屡发生，当病魔肆虐时，他们被迫搬到山沟被活活饿死。上世纪60年代，麻风发病率为历史最高。还记得爷爷辈那个年代儿时对恐怖的记忆非麻风莫属，就怕哪个村曾经发过麻风病，不亚于当今的谈癌色变。

麻风潜伏期一般平均为2~5年，短者数月，长者超过10年，甚至达20年。所以，很多麻风患者即使在治愈后，也需要定期复诊。目前，麻风病的治疗主要采用世界卫生组织推荐的利福平(RFP)、氨苯矾(DDS),氯法齐明(B663)等药物进行联合化疗。门诊治疗半年或1年即可完成疗程，效果良好。早期及时治疗可以避免各种麻风残疾的发生。现在这病基本消失，但是，由于这种病缺乏有效的一级预防措施，目前还并未真正消灭麻风病，只是把患病率控制在了较低水平，随着大量来自麻风高流行区域的流动人口涌入，平均每年都可以从流动人口中新发现麻风病例。每年浙江省还能发现十余例，2022年金华市新发现和管理2例麻风，均来自贵州省，我市对其开展了新发麻风病例疫点调查、规则治疗、密切接触者（2人）筛查和随访管理，也及时开展了现症病例随访、密切接触者筛查、麻风病人和治愈存活者的康复及关爱工作，及时发放畸残康复用品。全年未出现严重麻风不良反应，开始联合化疗后2年内也没有新发生的2级畸残情况。2022年无判愈病例出现。

现在的麻风患者，早已告别冷落和困苦，受到了党和政府春天般温暖的关怀。疑似麻风、现症麻风，甚至是麻风患者的家属，都能免费享受福利，包括麻风诊查、治疗、麻风不良反应监测、随访、咨询与健康教育.等。

2023年1月29日是第70届"世界防治麻风病日"暨第36届"中国麻风节"，今年的主题是"弘扬时代精神，消除麻风危害"。麻风节前夕，金华市疾控中心工作人员来到金东区孝顺镇栗塘范麻风村休养院，对麻风村的麻风休养员进行了节日的关怀慰问，年前，市疾控中心还前往德清上柏住院部四处"麻风村"休养地，开发区汤溪、罗埠、洋埠三镇四处，对麻风病康复人员进行了走访关怀和慰问，提前为他们带去春节的问候和关怀。

金华市麻风定点机构为以下三家定点：金华市第五医院、义乌市皮肤病医院、兰溪市皮肤病防治院。